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2008年6月10日 (火)

秋葉原で救出にあたった人の内、B型肝炎に感染した可能性の人がいるとのTBSニュース。48時間以内に処置すれば予防できる。

 さきほど1時50分あたりのTBSラジオのニュースでやってました。

 ワイフの話では「48時間以内の注射で感染を防止できる」とのことなので早速インターネット検索したら、厚生省のページで該当情報が出てきました。(ラジオではここまでのことは言っていなかった。不思議なくらいの短くてあっさりしたニュースでした。)

※今日のお昼で48時間経ってしまっていますが、心当たりの人は申し出た方がいい。既に抗体ができていて発病しないケースもあるし、経過観察していて自然に抗体ができたのが分かる場合もあるようだ。いずれにしろ申し出て医者の診察を受けた方がいい。

※追記:ネットで他のマスコミがこの点を報道していない。TBSラジオではその後5時半ごろのニュースでも再度このニュースをやっていた。この情報の偏 りっていったい何?また、そもそもこんな大事なことが何で今頃になって分かるのか?最初に救急隊が駆け付けた時に血液検査とかってやらないのか?結果がすぐに分からないとしても、最初にやるだろう、普通。実に不思議 なニュースだ。マスコミも含めてこの国はまったく変だよ。

※「マスコミはなぜ『マスゴミ』と呼ばれるのか」ー権力に縛られたメディアのシステムを俯瞰する (単行本)日隅 一雄 (著) 」

(クリックすると拡大します)8日秋葉原の光景ですが、このエントリーと直接の関係はありません。
Tky200806080137 倒れた人を救出しようとする人たち=8日午後0時55分ごろ、東京・秋葉原、提供写真 (2008年06月08日14時21分更新)

Photo_2 刺されて倒れた警察官。




B型肝炎について(一般的なQ&A)
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/01-09.html

B型肝炎ウイルスと保健医療従事者

詳Q53: 針刺し事故によるB型肝炎ウイルス(HBV)感染のリスクはどれくらいですか?
    詳A53: HBV感染のリスクは、汚染源となったHBs抗原陽性の血液がHBe抗原陽性であるか、HBe抗体陽性であるかによって大きく異なります。
     しかし、いずれの場合でも、事故を起こした保健医療従事者がHBs抗体陽性である(HBVに対して既に免疫を獲得している)場合には、感染の心配がないことは言うまでもありません。
     針刺し事故を起こした人がHBs抗体陰性であって、汚染源の血液がHBe抗原陽性であった場合には、そのまま放置すればほとんどの例で感染が起こると考えてよいでしょう。これに対して、汚染源となった血液がHBe抗体陽性であった場合には、感染のリスクは、前者に比べれば低いと想定はされるもののその確かな頻度についての答えは得られていません。
     針刺し事故に限らず、他人の血液に触れる機会が多い保健医療従事者では、あらかじめB型肝炎ワクチン(HBワクチン)の接種を受けて、HBVに対する免疫を獲得したことを確かめておくこと、また1年に1回程度の頻度で免疫が持続していること(HBs抗体が陽性であること)を確かめ、HBs抗体が陰性化していることがわかった場合には、HBワクチンの追加接種を受けておくことをお勧めします。
詳Q54: 針刺し事故などによって、B型肝炎ウイルス(HBV)陽性の血液に汚染された場合、どのように対処すればよいですか?
    詳A54: 被汚染者(針刺し事故を起こした本人)は、まず、できるだけすみやかに、流水中で血液を絞り出し(汚染血液の血中への侵入量を最小限にとどめ)た後に、傷口を消毒します。
     次に、被汚染者がHBs抗体陽性(HBVに対する免疫を獲得している)かどうかを検査し、またHBs抗原が陰性であることを確かめます。
     ご本人がHBs抗体陰性である場合には、高力価HBsヒト免疫グロブリン(HBIG)をできるだけ早く(遅くとも48時間以内に)筋注して感染を予防します。
     次に、汚染源となったHBV陽性の血液(汚染源)について、HBe抗原、HBe抗体を検査します。
     汚染源がHBe抗原陽性であった場合には、直ちにB型肝炎ワクチン(HBIG)の接種を併用します。HBワクチン接種は、詳Q31に記述したプログラムに従い、3回目の接種終了後にHBVの感染予防に成功したこと(HBs抗原陰性)、およびHBワクチンの接種によりHBVに対する免疫を獲得したこと (HBs抗体陽性)を確認します。
     汚染源がHBe抗体陽性であった場合には、HBIGの投与のみでほとんどの場合は予防可能であることがわかっていますが、過去の調査から、汚染事故は同一人が繰り返し起こす場合が多いことがわかっていますので、この場合でもHBワクチンの接種を併用して、予防に万全を期しておくことが望ましいと言えます。
     なお、HBIGが開発され、汚染後48時間以内にHBIGを1回筋注する治験が厚生省B型肝炎研究班を中心として行われた1980年代の予防成績は次のようになっています。
     汚染源がHBe抗原陽性であった場合、167人中133人(80%)では予防に成功し、34人(20%)ではHBVの感染が起こっていました。これに対して、汚染源がHBe抗原陰性(HBe抗体陽性)であった場合には、675人全例(100%)で感染の予防に成功しています。
     その後の研究により、汚染後48時間以内のHBIGの筋注投与に加えてHBワクチンの接種を併用することにより、針刺し事故などの汚染源がHBe抗原陽性である場合であっても、そのほとんどが予防可能であることが明らかにされています。
詳Q55: 保健医療従事者はあらかじめB型肝炎ワクチン(HBワクチン)の接種を受けておいた方がよいですか?
    詳A55: 保健医療従事者のうち、血液に触れる可能性のある部署で働く方々は、あらかじめHBVに対する免疫をつけておくことをお勧めします。
     HBワクチンを接種する前には、必ずHBs抗原、HBs抗体を検査し、両者とも陰性であることを確かめて下さい。
     万一、HBs抗原が陽性である場合には、HBワクチン接種の適用はありません。また、HBs抗体が陽性の場合は、HBワクチン接種の必要はありません。
     HBワクチン接種のプログラムとその効果の確認方法、および以後の注意事項については詳Q31をご覧下さい。ただし、この場合、保険は適用されませんので、注意してください。
     なお、HBワクチン接種に先立って行った検査でHBs抗原が陽性であることがわかった場合でも、仕事上の制限を受けることはありません。
     詳しくは詳Q56をご覧下さい。
詳Q56: B型肝炎ウイルス(HBV)に感染している保健医療従事者は仕事上の制限を受けますか?
    詳A56: HBVに感染した保健医療従事者が仕事上の制限を受けることはありません。
     一般に、HBV感染の有無にかかわらず、すべての保健医療従事者は、厳格な無菌操作と手洗いの励行、基本的な感染予防をこころがけ、注射針などの鋭利な器具による外傷を負わないように気をつける必要があります。
     このことを守っている限り、HBVキャリアの保健医療従事者から患者へ感染するリスクはきわめてまれです。

 

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